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XX区创建文明城市公众民意调查问卷(街访)
来源: | 作者:子云月 | 发布时间: 2022-10-19 | 1164 次浏览 | 分享到:

尊敬的女士/小姐、先生:

您好!为了准确、客观地把握文明城市创建工作成效,收集市民对做好文明城市创建工作的建议和意见。近期我们正在开展XX区创建文明城市公众民意调查工作,想听一听您的意见和建议,希望能得到您的支持与配合。谢谢!

                                                                                                                     XX区文明办

问卷编码:□□□□□□

A、调查对象基本情况

调查对象甄别:请问您在XX市居住是否满半年?

是  【继续访问】          否  【表示感谢,终止访问】

A1.您的年龄

①18-21岁  ②22-31岁   ③32-41岁   ④42-51岁  ⑤52-65岁

A2.您的性别

①男          ②女

A3.您的户籍

①本市户籍    ②非本市户籍     

A4.您在深居住时间

①2年以内 ②3-5年 ③6-10年   ④11年及以上

B、调查内容

B1.您认为本街道宣传普及社会主义核心价值观情况如何?

①没看到过  ②传播较普遍    ③传播普遍  ④传播很普遍  ⑤不了解

B2.您平常在社区生活便利吗?

①很便利   ②比较便利    ③一般  ④不太便利  ⑤不便利    ⑥说不清

B3.您在本地购物时曾经上当受骗被坑被宰过吗?

①经常发生 ②曾经有过  ③从来没有    ④说不清

B4.您觉得身边发生的盗抢案件多吗?

①经常发生 ②曾经有过  ③从来没有    ④说不清

B5.您认为本区窗口单位服务质量怎么样?
 

①非常好  ②比较好    ③一般  ④不太好  ⑤不好  ⑥不了解

B6.您对于本地开展文明城市创建效果满意吗?

①非常满意 ②比较满意  ③一般  ④不太满意  ⑤不满意    ⑥说不清

您对我区文明城市创建工作有什么建议?



 

被访者姓名:          联系电话:           调查日期:               

调查地点:             街道                      社区                            

调查员姓名:                          督导员姓名:                  

访问到此为止,感谢您的支持与合作!

 


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